Разработанные критерии опасности медицинских отходов и соблюдением санитарных норм во время обращения с ними дают возможность свести угрозу инфицирования населения и заражения природных объектов к минимуму.
Что принято относить к медицинским отходам класса В
Сырье из лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) классифицируют по морфологическому составу и возможной опасности для человека и экологии. Каждая категория обозначается буквами от А до Д.
Поскольку отходы В класса включают в себя патогенные микроорганизмы (группа 1 и 2), их относят к чрезвычайно опасным. Обычно это:
- Материал для перевязки пациента, содержащий биологическую жидкость;
- Использованные металлические и резиновые хирургические инструменты;
- Отходы после патологоанатомических исследований;
- Биологическая жидкость инфекционных носителей и больных туберкулезом;
- Остатки пищи из тубдиспансеров;
- Различные стеклянные предметы имеющие загрязнения;
- Сырье из лабораторий, проводящих вирусологические и микробиологические исследования;
- Биологическая жидкость пациентов, перенесших анаэробные инфекции;
- Мусор микологических больниц;
- Мусор иммунобиологических производств.
Если медицинские отходы класса В не прошли процесс обеззараживания, их запрещено транспортировать с территории ЛПУ.
Дезинфекция не является единственным способом влияния на патогенные микроорганизмы.
Согласно федеральному классификационному каталогу отходов, если сырье, которое несет чрезвычайную эпидемиологическую опасность, обеззаражено физическими способами, относится к четвертому классу опасности.
Сбор
По санитарным правилам для сбора чрезвычайно опасного сырья из ЛПУ запрещено использовать общую тару. Поэтому мусор подлежит морфологической сортировке и распределяется в одноразовые мешки или герметичные пластиковые контейнеры красного цвета. Далее тару маркируют и вносят следующую информацию:
- К какому классу относится мусор
- Время сбора
- Подразделение(отделение)
- Подпись ответственного лица.
Герметичные пластиковые контейнеры должны быть обязательно содержать иглосъемники и иглоотсекатели для сбора использованных игл.
При этом к сбору предъявляются следующие требования:
- Для сбора одноразовых мешков используют специализированные тележки или стойки;
- Острые отработанные материалы запрещается собирать в мешки разового пользования;
- Одноразовую емкость можно заполнять только на 75%;
- Пластиковая тара разового пользования должна быть герметично закрыта;
- Заполненные мешки следует закрывать стяжками (воздух выпустить)
- Персонал, который занимается сбором отходов, должен быть обеспечен индивидуальными средствами защиты, такими как униформа, фартук, перчатки и очки;
- Сбор отходов необходимо производить один раз в восемь часов;
- Сбор острых инструментов в тару из пластика можно производить в течение 3 дней;
- Для транспортировки к месту временного хранения используют грузовой лифт.
Одноразовую тару подбирают исходя из морфологического состава медицинских отходов. Мешки для сбора жидких биологических отходов использовать запрещается.
Также в отношении отходов класса В запрещается:
- Самостоятельно снимать иглу с использованных шприцев;
- Разрезать использованные системы для проведения инфузий;
- Пересыпание отходов в другую емкость;
- Ручное спрессовывание отходов;
- Расположение тары с отходами вблизи с отопительными приборами.
Если в штате учреждения отсутствует врач-эпидемиолог, соблюдение санитарных норм при обращении с опасными отходами контролирует главная медицинская сестра ЛПУ.
Во избежание случайного ранения зараженным мусором, с лицами, допущенными к работе с потенциально опасными отходами проводят инструктаж, касающийся мер экстренной профилактики.
Процесс обеззараживания
Метод дезинфекции возможен только для обеззараживания биологической жидкости пациента и пищевых отходов.
Процесс обеззараживания отходов класса В производят с помощью установок на территории лечебно-профилактического учреждения.
Не допускается хранение отходов, которые не прошли процесс обезвреживания.
Для целей обеззараживания используют следующие методы воздействия:
- Высокая температура;
- Насыщенный пар;
- Радиационная деструкция;
- Электромагнитное излучение.
Не прошедшие процесс обеззараживания медицинские отходы относят на временное хранение в специально оборудованные помещения, защищенные от посторонних лиц. При комнатной температуре хранить такой мусор допускается не более 24 часов.
Особенности временного хранения
Если для хранения медотходов предусмотрены холодильные установки, то они должны быть использованы исключительно по назначению.
Боксы и тара, размещенные внутри установок для временного хранения, маркируются пометкой «Класс В».
Подсобное помещение должно отвечать следующим требованиям:
- Опасное сырье поступает в специализированную зону;
- Помещение необходимо оборудовать участком для обработки мусора;
- Расходные материалы и личные вещи персонала хранятся в отдельных зонах;
- Для хранения обеззараженных отходов также предусматривается специальная зона;
- Искусственное освещение осуществляется с помощью закрытых ламп-рассеивателей;
- Внутреннее покрытие помещения влагоустойчивое;
- Материал мебели разрешен для обработки методом дезинфекции;
- Помещение имеет вентиляцию;
- Исключить воздухообмен меду комнатами помещения;
- Каждая зона имеет промаркированный инвентарь для уборки;
- Раздельное хранение инвентаря;
- Обязательно наличие раковины и санузла.
В случае поступления отходов в небольшом количестве разрешается проводить процесс обеззараживания непосредственно в зоне поступления.
Для ежедневной уборки помещений используют бактерицидную жидкость. Один раз в 30 дней проводят генеральную уборку, при этом обрабатывается поверхность всех предметов, включая стены и пол.
Процесс утилизации
Потенциально опасный для населения мусор необходимо контролировать посредством ведения технологических журналов. Это нормативный документ, в котором учитывается передвижение отходов.
Для транспортировки материалов из ЛПУ до места утилизации используется специализированный транспорт, на котором обязательно должна быть надпись класса опасности. ЛПУ заключает договор с организацией, занимающейся утилизацией отходов и на основании договора предоставляет необходимый транспорт.
Если сырье обеззаражено физическими способами, то его уничтожают с помощью инсинераторов на территории ЛПУ или на мусоросжигательных станциях.
По санитарным нормам разрешено утилизировать обеззараженные медицинские отходы захоронив их (предварительно измельчить) на общих полигонах вместе с отходами класса А и Б.
Класс В запрещает применять переработанный медицинский мусор для изготовления товаров для детей и емкостей для продуктов питания и питьевой воды.
Утилизация биологических отходов происходит путем кремации или захоронения на специально отведенной территории.
При ненадлежащем санитарном контроле мест с опасными отходами существует угроза распространения различных заболеваний, а также возникновение эпидемий среди населения.
Заключение
Инфекционные материалы представляют серьезную опасность для человека, поскольку контакт с такими отходами может повлечь за собой угрозу заражения. Именно поэтому необходимо строго соблюдать все нормы по сбору, обеззараживанию, хранению и утилизации медицинских отходов класса В.
